Амитриптилин инструкция по применению в таблетках

Амитриптилин: инструкция по применению, купить в Москве дешево, цена, отзывы. Заказать Новые поступления на дом в интернет-аптеке онлайн, доставка круглосуточно. Есть в наличии Форма выпуска Раствор для инъекций. Состав Амитриптилин инструкция по применению в таблетках таблетки В 1 таблетке содержится Активное вещество: амитриптилина гидрохлорид 10, 25 или 50 мг. Вспомогательные вещества: амитриптилин инструкция по применению в таблетках — лактозы моногидрат, желатин, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, крахмал кукурузный, тальк. Оболочка — макрогол, диметикон SE-2, Sepifilm 3048 Yellowцеллюлоза микрокристаллическая, гипромеллозаполиоксил 40 стеарат, титана диоксид, хинолиновый желтый. Вспомогательные вещества: глюкоза, бензэтоний хлорид, натрия хлорид, вода для инъекций. Упаковка Таблетки: в упаковке содержится 10, 20, 50 или 100 штук. Раствор: амитриптилин инструкция по применению в таблетках упаковке — 5 или 10 ампул по 2 мл. Фармакологическое действие Фармакодинамика Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам. Является антидепрессивным средством, оказывает небольшое анальгезирующее, антисеротониновое действие, снижает аппетит и способствует устранению недержания мочи. Обладает мощным центральным и периферическим антихолинергическим действием вследствие сродства с м-холинорецепторамиальфа-адреноблокирующим действием и седативным эффектом из-за его сродства с H 1-гистаминовыми рецепторами. Обладает антиаритмическими свойствами, является лекарственным средством IA класса, способен в терапевтических дозах замедлять желудочковую проводимость как хинидин. При передозировке способен вызвать тяжелую внутрижелудочковую блокаду. Антидепрессивное действие связано с механизмом увеличения концентрации серотонина или норадреналина в ЦНС и снижения их обратного всасывания. Накопление этих нейромедиаторов является результатом ингибирования их обратного захвата мембранами пресинаптических нейронов. Длительное применение препарата способствует амитриптилин инструкция по применению в таблетках функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов головного мозга, приводит в норму серотонинергическую и адренергическую передачу, восстанавливая равновесие этих систем, которое было нарушено депрессивными состояниями. При депрессиях препарат способствует снижению тревожности и ажитации. Механизм противоязвенного действия амитриптилина обуславливается способностью препарата оказывать м-холиноблокирующее и седативное действие. Устранение ночного недержания мочи обеспечивается антихолинергической активностью, которая повышает способность мочевого пузыря растягиваться, а также бета-адренергической стимуляцией и увеличением активности альфа-адренергических агонистов, приводящей к повышению тонуса сфинктера и захвата серотонина центральной блокадой. Центральное анельгезирующее действие препарата может быть обусловлено изменениями в ЦНС концентрации моноаминов в особенности, серотонинаа также влиянием на опиоидные эндогенные системы. При нервной булимии механизм действия неясен, он имеет некоторые сходства с действием препарата при депрессиях. Наблюдается высокая эффективность «Амитриптилина» при лечении булимии, которая протекает в сочетании с депрессией или без нее. Причем снижение булимии может происходить даже без ослабления самой депрессии. Антидепрессивное действие Амитриптилина развивается в течение 2-3 недель регулярного его применения. Фармакокинетика Препарат отличается высокой абсорцией. Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%, амитриптилин инструкция по применению в таблетках нортриптилина его активного метаболита — 46-70%. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-7 часов после приема препарата внутрь. Активные вещества в том числе амитриптилин инструкция по применению в таблетках способны проходить через гистогематические барьеры гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер включительномогут проникать в грудное молоко в лактационный период. Связь с белками плазмы составляет 96%. Амитриптилин при участии изоферментов CYP2D6 и CYP2C19 метаболизируется в тканях печени с образованием активных и неактивных метаболитов. Среди активных — нортриптилин и 10-гидрокси-амитриптилин. Период полувыведения активных веществ из плазмы крови составляет: для амитриптилина 10-26 часов, для нортриптилина — 18-44 часов. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов почками 80% и частично — с желчью. Амитриптилин, показания к применению Амитриптилин назначается при депрессиях, особенно связанных с тревожными состояниями, ажитацией и нарушениями сна. Препарат разрешено применять для лечения детей. Виды депрессий, поддающихся лечению «Амитриптилином»: эндогенная, реактивная, невротическая, лекарственная, инволюционная, а также, возникшая в результате органических поражений мозга. Препарат эффективно купирует болевой синдром при ревматических и онкологических заболеваниях, атипичных болях в области лица, мигренях и пр. Противопоказано применение Амитриптилина за 2 недели до начала лечения ингибиторами МАО и одновременный прием с ними. Препарат содержит молочный сахар лактозы моногидратпотому его прием не рекомендуется пациентам с наследственной амитриптилин инструкция по применению в таблетках галактозы, с глюкозо-галактозной мальабсорбцией и дефицитом лактазы. Следует соблюдать осторожность также при лечении пожилых людей и при беременности, особенно в 1-м триместре. Способ применения и дозы Взрослым: препарат назначается 2-3 раза в день внутрь после или во время еды. Начальная доза — 50-75 мг, которая затем постепенно увеличивается до получения антидепрессивного эффекта. В большинстве случаев оптимальная терапевтическая доза — 150-200 мг, большая часть которой принимается на ночь. При тяжелых депрессивных состояниях доза может увеличиваться до 300 мг. Дозировка постепенно снижается через 2-4 недели после получения стойкого антидепрессивного эффекта. Продолжительность терапии — не менее 3 месяцев. В процессе лечения осуществляется контроль за больным, если его состояние через 3-4 недели после начала приема не улучшается, то дальнейшая терапия «Амитриптилином» нецелесообразна. При легких нарушениях и для лечения пожилых больных препарат назначается в дозировке от 25 до 100 г — принимается однократно в сутки на ночь, либо делится на несколько частей и принимается в течение дня. Для детей в возрасте 6-10 лет доза при лечении ночного энуреза составляет от 10 до 20 мг амитриптилин инструкция по применению в таблетках ночь. Дозировка для подростков в возрасте 11-16 лет — от 25 до 50 мг в сутки. При лечении детей необходимо следить, чтобы на 1 кг веса ребенка приходилось не более 2,5 мг. При хронических неврогенных болях и мигрени суточная доза препарата составляет 100 мг. При тяжелых депрессиях в начале лечения препарат может назначаться в виде инъекций — внутримышечных или внутривенных, до 4 раз в сутки в дозе от 10 до 30 мл. Дозировка увеличивается также постепенно, до максимальной суточной — 150 мг. Через 1-2 недели переходят на таблетки. Препарат в виде раствора может применяться для лечения пожилых людей и детей старше 12 лет, но им назначаются более низкие первоначальные дозы и увеличивают их медленнее. Применение при беременности и кормлении грудью Амитриптилин для лечения беременных женщин может применяться лишь в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Препарат должен примерно за 7 недель до родов постепенно отменяться, чтобы не допустить развития у новорожденного синдрома отмены, который может проявляться в виде одышки, сонливости, повышенной нервной возбудимости, кишечных колик, тремора, спастических явлений, снижения либо повышения артериального давления. Препарат способен проникать в грудное молоко и вызывать сонливость у детей. Побочные действия Из-за холиноблокирующего действия препарата у больных могут наблюдаться: парез, аккомодации, повышение внутриглазного давления, нечеткость зрения, сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания, кишечная непроходимость и повышение температуры тела. Все эти явления после адаптации к лекарственному средству обычно быстро проходят. Иногда требуется снижение дозы. Наблюдаются побочные эффекты со стороны различных органов амитриптилин инструкция по применению в таблетках и систем: ЦНС: головная боль, атаксия, слабость, раздражительность, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, нарушение концентрации внимания, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, дизартрия, двигательное возбуждение, парестезии, тремор, периферическая невропатия, дезориентация, изменения на ЭЭГ. В редких случаях — судороги, тревога, экстрапирамидные расстройства. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, лабильность артериального давления, нарушение проводимости, обмороки, симптомы сердечной недостаточности, на ЭКГ — расширение комплекса QRS вследствие нарушения внутрижелудочковой проводимости. ЖКТ: изжога, анорексия, тошнота, рвота, потемнение языка, стоматит, нарушения вкуса, гастралгия, дискомфорт в эпигастрии, увеличение активности печеночных трансаминаз, диарея, редко — амитриптилин инструкция по применению в таблетках желтуха. Эндокринная система: изменение секреции АДГ антидиуретического гормонаувеличение размеров желез на груди у женщин и мужчингалакторея, изменение либидо, потенции. Редко — гипер- или гипогликемия, отек амитриптилин инструкция по применению в таблетках, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе. Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд, фотосенсибилизация. Прочие: эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, пурпура, различные изменения крови, увеличение лимфатических узлов, потливость, поллакиурия, выпадение волос, при длительном применении — повышение массы тела. При резком прекращении приема препарата особенно если при лечении принимались высокие дозы иногда развивается синдром отмены, который может сопровождается головными болями, тошнотой, рвотой, амитриптилин инструкция по применению в таблетках, повышенной возбудимостью, раздражительностью и нарушениями сна с необычными яркими сновидениями. Особые указания Перед началом терапии Амитриптилиноv необходимо установить наблюдение за состоянием больных с лабильным или пониженным АД. В период лечения необходим контроль периферической крови, поскольку в отдельных случаях существует риск развития агранулоцитоза. При длительной терапии должны контролироваться функции печени и сердечно-сосудистой системы. Амитриптилин с алкоголем несовместим, потому при лечении следует исключить употребление спиртных напитков. При приеме ингибиторов МО Амитриптилин назначается не ранее чем через 2 недели после их отмены. Дозы свыше 150 мг в сутки снижают порог судорожной активности, что следует учитывать при лечении больных, склонных к эпилептическим приступам и страдающих предрасположенностью к судорожным синдромам — с повреждениями мозга, в период отмены бензодиазепинов и других препаратов, обладающих противосудорожными свойствами и пр. Поскольку при выраженных депрессиях существует риск суицидальных действий, в начале лечения амитриптилин может комбинироваться с нейролептиками или препаратами группы бензодиазепинов. Над больными, находящимися в тяжелых депрессивных состояниях, необходим постоянный врачебный контроль с целью раннего выявления суицидальных наклонностей. У больных, страдающих циклическими аффективными расстройствами, на фоне терапии в период депрессивной фазы способны развиваться различные маниакальные и гипоманиакальные состояния в таких случаях снижается доза или препарат полностью отменяется и назначается антипсихотическое лекарственное средство. После предотвращения указанных состояний лечение Амитриптилином в низких дозах при наличии показаний может возобновляться. Перед проведением местной или общей анестезии необходимо поставить хирурга в известность о приеме препарата. При длительном приеме Амитриптилина может увеличиваться частота возникновения кариеса зубов, повышаться потребность в рибофлавине. При приме препарата возможно снижение быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания, потому на период лечения рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта и занятий другими видами деятельности, представляющими потенциальную опасность. При лечении детей необходимо соблюдать крайнюю осторожность — передозировка для них амитриптилин инструкция по применению в таблетках опасна. Лекарственное взаимодействие Сочетание Амитриптилина с препаратами, угнетающими ЦНС антидепрессанты, барбитураты, бензадиазепины, общие анестетики и др. Амитриптилин повышает антихолинергическое действие препаратов, обладающих антихолинергической активностью атропина, Биперидена, производных фенотиазина, антигистаминных ЛС, противопаркинсонических ЛС, Амантадина и др. При одновременном приеме Амитриптилина с производными фенотиазина, холиноблокаторами и бензодиазепинами происходит взаимное усиление центрального холиноблокирующего и седативного эффектов, возрастает риск развития эпилептических припадков из-за снижения порога судорожной активности. Кроме того, сочетание с производными фенотиазина ведет к увеличению вероятности развития нейролептического злокачественного синдрома. Совместное использование Амитриптилина и противосудорожных средств приводит к усиленному угнетению ЦНС и снижению порога судорожной активности, чем понижается эффективность последних. Проверьте взаимодействие других препаратов с «Амитриптилин» Мы ни в коем случае не призываем Вас заниматься самолечением и ставить себе или близким диагноз, основываясь на данных нашего справочника. Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях, чтобы вам было проще понять, что именно вас беспокоит и к какому врачу-специалисту следует обратиться. Передозировка При передозировке наблюдается ряд симптомов: повышение температуры тела, сонливость, дезориентация, расширение зрачков, спутанность сознания, одышка, ригидность мышц, супор, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, кома, рвота, сердечная недостаточность, аритмия, угнетение дыхания, артериальная гипотензия. При передозировке следует прекратить прием препарата и промыть желудок. В качестве лечения используются: симптоматическая терапия, инфузия жидкости, поддержание водно-электролитного баланса и АД. Рецидив может наступать через 48 часов и позже, потому в течение 5 дней необходимо проводить мониторинг сердечно-сосудистой деятельности пациента. При отравлении Амитриптилином малоэффективны форсированный диурез и гемодиализ. Условия хранения Препарат хранится при температуре от 15 до 25 оС, в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей. Срок годности 2 года. Дополнительное поле Отпуск из аптек Препарат отпускается по рецепту врача. Цена Амитриптилина амитриптилин инструкция по применению в таблетках от производителя, формы выпуска и аптечной сети. От чего помогает Амитриптилин F32 Депрессивный эпизод, F33 Рекуррентное депрессивное расстройство, F60. У меня сильно выражена тревога и другие антидепресанты ее только усиливают. С опытом научилась варьировать дозу. Поддерживающая 1 таблетка на ночь, а в случае обострения. Сергей 2015-01-28 09:49:01 Читаю и убеждаюсь,что действует на всех по-разному. Все заказы формируются в аптеке и собираются квалифицированными фармацевтами. Для самовывоза доступны более 400 аптек в Москве «А5», «Норма» и «Фармадар». Количество аптек, в которых можно будет забрать заказ, вырастет до 500 в Москве и 100 в Московской области. Порядок получения заказов в аптеках.



COPYRIGHT © 2010-2016 licey-portal.ru